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CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI
(DLGS 196/2003)
Cognome e nome del
dichiarante:
…………………………………………………………………..
Premesso che (
come rappresentato nell’ informativa che mi e’ stata
fornita ai sensi dell’ art. 13 del Dlgs 196/2003) l’
esecuzione delle operazioni e dei servizi bancari diversi da quelli
indicati nel riquadro 2 dell’informativa citata, richiede la
comunicazione ( e il correlato trattamento) dei miei dati personali
alle categorie di soggetti di seguito specificate:
Societa’
che svolgono servizi bancari e finanziari ;
Societa’
di servizi per l’ acquisizione, la registrazione e il
trattamento di dati provenienti da documenti o supporti forniti o
originati dagli stessi clienti ed aventi ad oggetto lavorazioni
lavorazioni massive relative a pagamenti, effetti, assegni ed altri
titoli;
Societa’
che svolgono attivita’ di trasmissione, imbustamento,
trasporto e smistamento delle comunicazioni alla clientela;
Societa’
che svolgono servizi di archiviazione della documentazione relativa
ai rapporti intercorsi con la clientela;
Enti inerbancari
che rilevano i rischi finanziari ( tra cui C.R.I.F. Spa);
Societa’
di gestione di sistemi nazionali ed internazionali per il controllo
delle frodi ai danni delle banche e degli intermediari finanziari ;
Societa’
di recupero crediti, societa’/soggetti cessionari di crediti.
Do il consenso nego il consenso
alle
predette comunicazioni. Sono consapevole che, in mancanza del mio
consenso, la Credit Polis potra’ eseguire solo quelle
operazioni che non prevedono tali comunicazioni.
Firma:
…………………………………………….
Inoltre, per
quanto riguarda:
la
comunicazione, da parte della Credit Polis, dei miei dati a societa’
di rilevazione della qualita’ dei servizi erogati dalla
Credit Polis:
Do il consenso nego il consenso
Il
trattamento, da parte della Credit Polis, dei miei dati a fini di
informazione commerciale, ricerche di mercato, offerte dirette di
prodotti e servizi della Credit Polis:
Do il consenso nego il consenso
Il
trattamento, da parte della Credit Polis dei miei dati a fini di
informazione commerciale, ricerche di mercato, offerte dirette di
prodotti e servizi di societa’ terze:
Do il consenso nego il consenso
La
comunicazione, da parte della Credit Polis, dei miei dati a societa’
terze a fini di informazione commerciale, ricerche di mercato,
offerte dirette di loro prodotti o servizi:
Do il consenso nego il consenso
firma:
…………………………………………………….
Infine, per
quanto riguarda il trattamento dei dati sensibili, gia’
acquisiti o che saranno acquisiti dalla Credit Polis a seguito di
operazioni che siano strumentali per la specifica finalita’
perseguita
dall’ operazione o dai servizi da me richiesti ( es. iscrizione
a sindacati, partiti o altre associazioni, dati relativi alla
salute):
Do il consenso nego il consenso
Data:
…………………………………..
Firma: …………………………………………
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